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如何治疗再生障碍性贫血
时间:2019-2-14浏览:85次来源:
    根据再生障碍性贫血的病情严重程度,在治疗方法上主要分为以下几种:
    1、再生障碍性贫血的分型治疗
    再障治疗首先要确定分型。慢性再障一般用补肾中药、雄激素等治疗即可,而急性再障及慢性重型再障,则需采用抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白、环孢素或骨髓移植等方法方能奏效。特别需要提醒的是:慢性再障治疗前病程短者疗效较好,在治疗方案确定后应坚持治疗半年以上,切忌疗程不足而频频换药;其次就是维持治疗。
    2、中医治疗慢性再生障碍性贫血
    中医研究重型再障多辨证为阴虚,普通型再障分阳虚、阴阳两虚、阴虚三型。治疗多以补肾为主,补气为辅。常用补肾阴药为生地元参、知田、黄柏、黄芪、山桅、枸杞子、女贞子、首乌、阿胶等。补肾阳药为熟地、附子、肉桂、苁蓉、当归、仙矛、仙灵脾等。中医对普通型、慢性再障有较好疗效。
    3、急重型再生障碍性贫血的治疗
    再障应视为内科急症,尤其是重型再障,必须立即采取积极的治疗措施。造血干细胞移植和应用免疫抑制剂,是治疗重型再障的两种有明确疗效的治疗方法,应尽早采用。由于造血干细胞移植受诸多因素的影响,所以我们医院不主张造血干细胞移植治疗。有很多急重型患者由于治疗不及时合并严重感染,危及生命。针对此类病人,免疫抑制剂治疗联合中药是优先选择的治疗方案。
    4、免疫抑制治疗再生障碍性贫血
    常用的免疫抑制剂包括环孢菌素、抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白,其主要作用机理,是通过去除抑制性T淋巴细胞,对于骨髓造血干细胞的抑制作用,恢复骨髓造血功能。同时免疫抑制剂,还可对机体产生免疫刺激作用,通过产生较多的造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对于造血干细胞本身还有直接刺激作用。
    环孢菌素是治疗严重型再生障碍性贫血的常用药物,此药应用方便、安全,用药后1~2个月可以发挥疗效,多数病人在长期维持治疗后,有效率可以达到50%左右。但是由于再生障碍性贫血治疗时间比较长,但从用药到停药时间较长,副作用大,所以我院是采用特色的中西医结合疗法,在中药的基础上减量西药直至停用。
    温馨提醒:患者由于粒细胞缺乏,所以需积极做好个人卫生和护理工作,预防感染。输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。在患病期间,特别注意的是患者需禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。

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