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再生障碍性贫血(再障)
再障不可与一般性贫血一概而论!
时间:2018-12-26浏览:99次来源:中医血液病康复网


       很多人不太了解血液病,说道贫血也大多想的是缺铁了。如果你把再生障碍性贫血与普通的贫血相提并论,那就大错特错了,再生障碍性贫血虽然是良性的疾病,但它的严重程度丝毫不亚于恶性血液系统疾病,有些急重型再障的病死率可与白血病“不相上下”。

       单纯性贫血与再生障碍性贫血区分很简单,主要看血象,贫血主要是单纯血红蛋白低下,其他主要数值是正常的,而再生障碍性贫血不单单存在贫血的情况,其他数值,比如白细胞,血小板减少还有可能出现异常。

一下症状要高度怀疑再生障碍性贫血

①贫血症状:表现为头晕乏力、面色苍白、口唇指甲淡白;

②出血症状:表现为反复流鼻血、牙龈出血,身体皮肤出现点片状出血斑或乌青块,如果是女性,月经量可能会较以前增多,经期延长,部分患者可能会有腹部疼痛,出现大便柏油样色,这是由于肠道出血引起的;

③感染症状:多数患者会伴有不明原因的反复低热,时间通常较长;严重的由于出现危及生命的感染,如严重的败血症常表现为神志精神的异常,需要及时到医院积极抢救。

       当出现上述3项中的至少2项主要症状,应该提高警惕,及时去医院诊治。

疑似再障需要做的检查:

       再障的诊断中,血常规检查是最简单最直接的依据,一般表现为血三系(血色素、血小板、嗜中性粒细胞)的降低。

       当出现嗜中性粒细胞计数<0.5,血小板<20,网织红细胞<1%,则提示可能患上急性再障,因为慢性再障的下降程度相对较轻。应该注意的是,在再障中存在着某特殊的一类细胞数量改变,如血常规仅表现为红细胞计数的减少,而血小板、白细胞数或嗜中性粒细胞仍为正常水平,要疑诊为纯红细胞再障, 需要进一步做骨髓检查,明确骨髓增生情况。

       一般再障的骨髓会表现为三系或两系细胞增生减低,非造血细胞(如淋巴细胞、脂肪细胞)比例显著增高。在排除其他可能引起血三系减少的疾病,如系统性红斑狼疮,结核病等,结合临床体格检查和病史能够明确诊断。


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