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多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤可以进行哪些检查?
时间:2018-10-18浏览:174次来源:
  1.外周血
    多发性骨髓瘤患者最主要的症状就是贫血,而且还会随着病情的变化随之加重,而这个一般就是正细胞正色素性贫血,但 是也会有其他的比如大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞巨幼样变,也可因有失血而表现小细胞低色素性贫血。红细胞常呈缗钱状排 列,血沉也明显加快,常达80~100mm/h以上,此因异常球蛋白包裹红细胞表面使红细胞表面负电荷之间排斥力下降而相互聚 集的结果。红细胞聚集现象可能给红细胞计数、血型检查造成困难。
    2.骨髓象
    多发性骨髓瘤需要认真仔细的检查,这就需要采用专业的方法判断在进行骨髓象检查的时候出现骨髓瘤细胞是女性主要的 特征。瘤细胞数量多少不等,一般都占有核细胞5%以上,多者可达80%~95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤 细胞数量有关,当瘤细胞所占比例较小时,粒细胞和红细胞系比例可大致正常,巨核细胞数也可在正常范围;当瘤细胞数量较 多,所占比例较大时,粒细胞系、红细胞系及巨核细胞均可明显减少。
    3.血清异常单克隆免疫球蛋白
    只有准确的诊断出是不是多发性骨髓瘤和是什么引起多发性骨髓瘤出现的原因,才可以更准确的进行治疗,异常单克隆免 疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是本病的重要特征之一。血清清蛋白减少或正常,A/G比例常倒置。异常单克隆免疫球蛋白 大量增多的同时,正常免疫球蛋白常明显减少。
    4.尿液
    在多发性骨髓瘤进行确诊的时候还需要进行尿液检查,在常规检查时常发现有蛋白尿、镜下血尿,但管型少见,有时可见 到浆(瘤)细胞。具有诊断意义的是尿中出现本周蛋白,又称凝溶蛋白,该蛋白在酸化的尿液中加热至50~60℃时发生凝固,但 进一步加热则又溶解。本-周蛋白就是自肾脏排出的免疫球蛋白轻链。
    5.肾功能
    还要进行肾功能检查,在多发性骨髓瘤中后期的时候,疾病对我们的身体是有很大的损害的,所以就需要检查各个器官是 否受到损害,晚期可发生尿毒症,成为死因之一。当患者有大量本-周蛋白尿时,应避免进行静脉肾盂造影,因造影剂可能与 本-周蛋白发生反应而导致急性肾功能衰竭。

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